Che cosa è la stimolazione del cervello profondo
La terapia di stimolazione profonda del cervello (DBS) è una delle tecniche che molte persone stanno parlando, ma cosa fa? È per tutti? E quanto è lungo la ricerca sull'epilessia?
Panoramica
DBS è una procedura chirurgica (un'operazione). Comprende l'impianto di un elettrodo nel cervello e un "neurostimolatore" nel torace. Lo stimolatore attiva l'elettrodo, allo scopo di bloccare i segnali del cervello che innescano una crisi.
DBS è uno dei diversi tipi di 'neuromodulazione', che includono la stimolazione nervosa vagus. È ampiamente usato per la malattia di Parkinson. La tecnica è sostanzialmente la stessa per l'epilessia, anche se gli specialisti stanno puntando su un'area diversa nel cervello.
È ancora un nuovo trattamento e non è sempre disponibile sul NHS in Inghilterra per il trattamento dell'epilessia. Tuttavia, i risultati finora mostrano che a volte può essere molto successo nel ridurre le crisi epilettiche e / o renderle più facili da affrontare.
Perché è fatto?
Il cervello funziona attraverso l'invio di segnali elettrici, o 'impulsi'. Un attacco è causato dal cervello che spara un sacco di cellule bruscamente. DBS mira a correggere tale "inganno".
"Si usa la tecnica in due modi diversi", spiega il professor Mark Richardson , presidente della Commissione consultiva scientifica del Regno Unito di ricerca epilessica e Paul Getty III professore di epilessia all'Istituto di psichiatria, psicologia e neuroscienza, King's College London. "Uno è quello di stimolare il talamo, al centro del cervello. Questo è un nodo cruciale o "scambio telefonico" del cervello dove passano molti segnali; E c'è una ragionevole quantità di prove che stimolano diverse aree di questa regione possono essere efficaci. L'alternativa è direttamente stimolare il pezzo del cervello in cui nascono le crisi epilettiche, nel tentativo di "disattivarla", anche se ci sono meno prove su questo ".
Chi è adatto?
DBS è un'opzione possibile per alcune persone che hanno attacchi molto gravi, che non rispondono ai farmaci e non sono candidati per interventi chirurgici per rimuovere la parte del cervello in cui le crisi cominciano - sia perché gli specialisti non possono identificare quella zona, O perché la rimozione sarebbe molto dannosa.
Come viene fatto?
"Prendiamo un piccolo foro nel cranio", dice Richardson. "Poi, con l'aiuto di un sistema di navigazione computerizzato, un introduttore lungo stretto un filo attraverso il bersaglio del cervello. Poi rimuoviamo l'introduttore, tunnelamo il filo sotto il cuoio capelluto e sotto la pelle sul collo e sul petto e impianniamo un piccolo dispositivo, che è la scatola di sistemi di controllo elettronici e di batteria, sotto la pelle sul petto. È come un pacemaker di cuore attuale, intorno alle dimensioni di un iPod, ed è molto sconveniente.
Di solito, dopo qualche giorno, accendiamo il dispositivo utilizzando un altro dispositivo che si trova sulla pelle e poi lo accendiamo. "
La stimolazione si spegne e in un ciclo molto veloce, prendendo meno di un momento. Il paziente ha anche un proprio dispositivo in modo da poter disattivarlo se necessario.
Quanto è efficace?
Ci sono alcuni rischi e non funziona per tutti. Si raccomanda che chiunque consideri la procedura debbano discutere i rischi con i propri specialisti. Guida.
Alcune persone sperimentano anche gravi effetti collaterali tra cui sanguinamento nel cervello, infezione, depressione e problemi di memoria. Il neurostimolatore nel torace deve anche essere spento per chiunque abbia una scansione MRI, che può essere un inconveniente.
Tuttavia, circa il 50% delle persone che hanno avuto DBS esperienza meno crisi di conseguenza.